Hasta el 26 de abril de 2022, la Superintendencia Nacional de Salud mantendrá la medida preventiva de vigilancia especial que existe sobre la EPS Dusakawi, la cual es la encargada de los servicios de salud de 246.350 usuarios indígenas en los departamentos de Cesar y La Guajira.

De acuerdo con la entidad, Dusakawi debe gestionar la atención y respuesta de las reclamaciones de sus afiliados relacionadas con demoras en la asignación de citas de consulta médica especializada, inoportunidad en la autorización de consultas médicas especializadas y demora de la programación de exámenes de laboratorio o diagnósticos.

Igualmente le ordenó que para subsanar dichas deficiencias halladas deben implementar un modelo de atención en salud con enfoque diferencial, que garantice a sus afiliados el acceso oportuno y efectivo a los servicios y tecnologías en salud a la totalidad de la población afiliada.

También la exhorta a adelantar una evaluación y reestructuración del proceso contractual de la EPSI, que permita garantizar el acceso oportuno y efectivo a los servicios y tecnologías en salud a los afiliados; garantizar la integridad y la suficiencia de las condiciones de capacidad financiera (patrimonio mínimo, margen de solvencia y régimen de inversiones). 

Adelantar el proceso que determine el 100 % de la identificación, alistamiento y presentación de cobros y recobros ante las entidades responsables de pago de servicios, implementar las acciones necesarias para lograr la recuperación de cartera ante los entes territoriales, así como realizar las gestiones tendientes a legalizar y recuperar los recursos girados por anticipado a los prestadores y proveedores de servicios de salud constituyen otras de las recomendaciones.

Finalmente la Superintendencia Nacional de Salud insta a implementar una metodología de programación y postulación del giro de recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, de acuerdo con los servicios efectivamente prestados, facturación radicada, auditada y contabilizada; y presentar un plan de trabajo con ejecución mensual que permita evidenciar que los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud sean utilizados de manera oportuna y eficiente en la recuperación de indicadores críticos de salud.