El gerente del Hospital Rosario Pumarejo de López, Rubén Sierra Rodríguez, ha presentando quejas ante las autoridades pertinentes sobre las deudas que tendrían las EPS y la Secretaría de Salud Departamental con este centro médico.

En más de una oportunidad, la cabeza del centro hospitalario más importante del departamento ha dejado claro que desde su fecha de entrada, la anterior administración había gastado el 64 por ciento de los recursos de este año, dejando al Rosario Pumarejo en una situación financiera preocupante.

“Cuando yo me posesioné en el cargo encontré una situación preocupante con respecto a la cartera del hospital, ya se habían gastado el 64 por ciento de los recursos de este año y apenas era mayo, además de eso las deudas de las EPS y de la Secretaría de Salud no han sido canceladas”, manifestó Sierra Rodríguez.

Según el consolidado de cartera por edades corte 31 de agosto del año en curso, el gran total por la deuda de las distintas EPS se régimen contributivo, llega hasta los 5.774.019.927 de pesos; del régimen subsidiado el total es de 70.716.576.199 pesos; el subtotal de la cartera privada particular está señalado en 407.105.857 pesos; del Fosyga es de 2.938.865.801 pesos; las aseguradoras deben 2.889.686.230 pesos: la Secretaría de Salud Departamental debe 18.519.693.300 pesos.

De esta manera, y teniendo en cuenta otros valores que le se le debe al hospital Rosario Pumarejo de López y teniendo en cuenta el documento de consolidado de cartera de corte 31 de agosto firmado por Gabriel Enrique Guillén Gómez, Coordinador de Cartera del HRPL, el gran total que se le debe al centro de salud es de 114.607.140.080 pesos.

Así pues, Rubén Sierra en distintos medios de comunicación ha manifestado su intensión de embargar a las EPS y a la Secretaría de Salud para que las deudas sean canceladas lo antes posible y el hospital pueda salir de la crisis financiera por la cual está pasando.

Sierra declaró que en este momento se le deben el mes de julio a médicos generales y agosto a más personal de la empresa. “Estamos debiendo cerca de 12 mil millones de pesos a algunos trabajadores y a algunos proveedores. Podríamos decir que se le debe dinero a más de mil 100 trabajadores”.

En una anterior publicación, este medio dio a conocer que el gerente del Rosario Pumarejo solicitó a la junta directiva de ese hospital para poder cumplir con la vigencia de este año y pagar la contratación del personal que allí labora, pues no se contaba con el presupuesto necesario para realizar la cancelación de los salarios.

Teniendo en cuenta que fueron muchos los tropiezos que tuvo el gerente para llegar a ese cargo, al momento de preguntarle si sentía que la gobernación departamental le estaba haciendo ‘zancadillas’ para ejercer sus funciones, contestó que “aquí nos sentimos como sin papá, es como si nosotros fuéramos los hijos y la gobernación y la Secretaría nuestros papás,  no tenemos su apoyo en nada, este año no han hecho nada sino torpedear todo, pero hay hijos que se superan sin los papás, eso esperamos poder hacer aquí”.

Otra cara de la moneda

Sin embargo, otro panorama es el que presenta la Secretaría de Salud Departamental, con documentos en mano que datan del 2012, Hernán José Maya Cadavid, encargado de esta cartera, aseguró que los pagos se le han realizado de manera constante y en su tiempo al Hospital Rosario Pumarejo de López y que la única deuda que tiene esta sectorial es menor a tres mil millones de pesos.

En los archivos que mostró Maya Cadavid, están registrados los pagos que hizo la Secretaría de Salud al Hospital Rosario Pumarejo de López, sin embargo, el funcionario aseguró que hay valores que no han sido descargados por el centro hospitalario, algunos de ellos son del año pasado.

“Nosotros hemos cumplido con el pago de la cartera al Hospital Rosario Pumarejo, el único interés que nosotros tenemos es que el hospital funcione de la mejor manera. La deuda que ellos dicen que tenemos, no es real, nosotros debemos alrededor de unos 2 mil millones de pesos”, dijo el Secretario de Salud.

De igual manera, el Secretario dijo que se había tomado el trabajo de llamar a varias de las EPS que tienen contrato de prestación de servicio con el Hospital Rosario Pumarejo para preguntar por qué se han demorado tanto con el pago de las deudas. “Al momento de comunicarme con cada una de ellas, me encontré con la sorpresa que el valor que tenía el hospital en su cartera, no concordaba con el que manejaban las carteras de las EPS-s y que en documentos que han sido firmados por el mismo doctor Sierra, se estableció que el monto es distinto”.

En relación con lo anterior, se hace necesario traer a colación las comparaciones de las carteras según la Secretaría de Salud. En el caso de la EPS Asmetsalud, el total por cobrar con facturación radicada por el Rosario Pumarejo, la deuda es de 2.200.079.276 pesos y la cartera reportada por la EPS es de 760.015.797 pesos, es decir que hay una diferencia de 1.440.061.479 pesos; Barrios Unidos, según el hospital le debe 4.008.195.323 pesos, pero al contrastar la información la Secretaría de Salud manifiesta que la deuda es de 748.560.000 pesos existiendo una diferencia de 3.259.635.232 pesos; Cajacopi registra en la base del hospital una deuda de 8.735.893.609 pesos, pero la Secretaría dice que la deuda real es de 3.647.472.621 pesos con una diferencia de 5.088.420.988; Caprecom marca en la deuda del HRPL una deuda de 6.724.310.159 pesos, mientras que la Secretaría dice que la deuda es solo de 574.136.944 pesos con una diferencia de 6.150.173.557 pesos; Comfacor tiene una deuda que el hospital reporta de 5.577.011.066 pesos, mientras que la cartera reportada por esta EPS es de 667.136.944 pesos, con una diferencia de 4.909.874.122; Comparta debe, según el hospital 3.310.752.851 pesos pero la Secretaría manifiesta que la deuda es de 269.781.9999 pesos, existiendo una diferencia de 3.040.970.852; Coosalud debe según el Rosario Pumarejo un monto de 8.201.198.116, sin embargo la Secretaría asevera que la deuda es solo de 810.967.186 pesos habiendo una diferencia de 7.390.500.930 pesos; Dusakawi le adeuda al hospital, según su cartera 572.273.015 pesos, pero la Secretaría dice que la deuda es de 329.637.915 pesos aquí la diferencia es de 242.635.100 pesos; Saludvida debe según el hospital el monto de 5.954.779.860 pesos pero la cartera reportada por la EPS es de 2.180.000.000 pesos donde hay una diferencia de 3.774..779.860 pesos; Emidsalud, tiene una deuda según el hospital de 5.968.235.994 pesos, pero la cartera que reporta la EPS es de 1.900.000.000 pesos con una diferencia de 4.068.235.994 pesos; por último aparece la Secretaría de Salud, quien en la cartera del HRPL aparece con una deuda de 18.519.693.300 pesos, mientras la deuda que la sectorial tiene en sus registros solo marca 2.614.003.940 pesos, mostrando una diferencia de 15.905.698.360 pesos. De esta manera, y en consecuencia con las cifras marcadas, la deuda total de las EPS mencionadas según la cartera del Rosario es de 69.772.422.569 pesos, mientras la que tiene la Secretaría de Salud es de 14.501.445.004 pesos que representa en porcentaje un 20% y que muestra una diferencia de 55.270.997.565 pesos.

Hernán Maya, dijo que es una irresponsabilidad manejar la cartera de esta manera, pues las contrataciones y la adquisición de equipos la están haciendo con base en una deuda que no es real. “Se están realizando contrataciones y están haciendo cuentas con un dinero que no existe. Parece que no están teniendo presente las glosas y las devoluciones que se hacen al momento de pagar; entonces ellos hacen todo pensando que van a tener con qué pagar porque supuestamente les deben 120 mil millones, cuando en realidad les deben menos”.

Cruce de cartera 

Los dos funcionarios aseguraron que han hecho llamados uno al otro para solicitar la depuración de la cartera.

Hernán Maya Cadavid, envió un oficio (COD-SSD-996), con fecha del 14 de agosto de 2013, dirigido al Gerente del Hospital Rosario Pumarejo en el cual reza “con el debido respeto, lo invitamos a nuestras oficinas con los responsables del proceso de depuración de cartera, para que en común acuerdo entre las partes conciliemos las cuentas pendientes por pagar”, la reunión que tendría lugar en la Oficina de Aseguramiento de la Secretaría de Salud, el 29 de agosto de 2013 a las 8 de la mañana, no se realizó porque según Maya, “el gerente no apareció”.

Teniendo en cuenta la no presencia del gerente cuando se le cito aquel día, la Secretaría remitió otro oficio donde le solicitaba presencia para depurar cartera. El oficio COD-SSD-1022 del 2 de septiembre de 2013, manifiesta “… por otro lado según el oficio COD-SSD-966, lo invitamos a nuestras oficinas con los responsables del proceso de depuración de cartera para que de común acuerdo entre las partes conciliemos las cuentas pendientes por pagar. Invitación que fue desatendida por su administración… por lo anterior me permito invitarlo nuevamente para el día viernes 6 de septiembre a una mesa de trabajo en la sala de juntas de esta secretaría a las 9am con el fin de tratar el tema de la referencia”; cabe resaltar que las dos notificaciones tienen el sello de recibido por la gerencia del hospital.

Por su parte, Rubén Sierra Rodríguez, aseveró que en más de una oportunidad ha invitado al Secretario de Salud a cruzar cuentas y dejar en claro la deuda que hay pero que éste no contesta su llamado. “Lo he llamado en más de una oportunidad, lo he invitado a que venga y nos sentemos y que tratemos el tema de la deuda para llegar a un acuerdo, pero no se ha manifestado”.

Glosas y devoluciones

Un punto importante para tener en cuenta, son las glosas y devoluciones que se tienen que hacer de las distintas deudas que se presentan. En ese sentido, las glosas son una no conformidad que afecta en forma parcial o total el valor de la factura por prestación de servicios de salud encontrada por la entidad responsable del pago durante la revisión integral que requiere ser resuelta por parte del prestador de servicios de la salud; y la devolución Es una no conformidad que afecta en forma parcial o total el valor de la 
factura por prestación de servicios de salud, Las causales de devolución son taxativas y se refieren a falta de competencia para el pago, falta de autorización, falta de epicrisis, hoja de atención de urgencias u odontograma, factura o documento equivalente que no cumple requisitos legales, servicio electivo no autorizado y servicio ya cancelado. La entidad responsable del pago al momento de la devolución debe informar todas las diferentes causales de la misma. 

Por Freddy Oñate Acevedo

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