Por Carlos Mario Jiménez / EL PILÓN
carlos.jimenez@elpilon.com.co
La incertidumbre que vive cada persona que padece cáncer es inimaginable. En promedio, cada paciente oncológico debe realizar 29 trámites por ciclo para acceder al tratamiento, lo que constituye una barrera en la lucha contra esta patología.
En el Cesar se diagnostican aproximadamente 1.100 casos al año, de los casi 70 mil nuevos que se detectan cada año en Colombia. Según el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud, de los 2.222 servicios médicos relacionados con el cáncer en el país, solo 710 están certificados por alguna autoridad de salud.
A este diagnóstico se suma que la forma como opera el sistema de salud ha creado incentivos a los médicos para formular medicamentos que no siempre se requieren e incluso terminan siendo contraproducentes. Algunos centros sin control o profesionales, por ejemplo, ganan comisión por la venta de medicamentos.
Además, el 58% de los pacientes ven interrumpido su tratamiento por limitaciones de acceso. Cerca del 85% de la oferta de especialistas está concentrado en entidades privadas de Bogotá, Medellín, Cali, Barranquilla y Bucaramanga, lo que significa desplazamiento, en ocasiones muy largos, de los afectados de otras partes del país. En Valledupar, la Secretaría de Salud certificó que los prestadores del servicio oncológico cumplen con los requisitos, así lo confirmó la Superintendencia Nacional de Salud, pero son pocas veces utilizados.
“Nosotros no concebimos que existiendo la manera de realizar un examen en Valledupar, se tenga que darle traslado a un paciente a Barranquilla; no creemos que si pueden hacerle un tratamiento de quimioterapias aquí, el paciente tenga que viajar seis horas y devolverse después del tratamiento”, dijo Martha Lucía Gualtero Reyes, presidenta del Observatorio Interinstitucional de Cáncer de Adultos, OICA.
Debido a esta problemática, se solicitó a la Superintendencia Nacional de Salud tomar acciones correctivas y por eso, la entidad gubernamental expidió la Circular 004 con la que se imparten instrucciones a las EPS, IPS y entes territoriales, que buscan cubrir las falencias y mejorar la atención que se les brinda a los pacientes con cáncer en Colombia.
Es tal la inoperancia de las EPS e IPS en este tipo de tratamientos, que Ramiro Herrera, miembro de la red de controladores de la Secretaría de Salud Departamental, anunció que son demasiadas las quejas recibidas en esa sectorial, inclusive, superior a cualquier realidad.
“La problemática en Valledupar es grande, muy grande, hay condiciones que son propias de las EPS, hay condiciones que se salen de las manos de las EPS, como es el tema de muchos exámenes de diagnóstico donde las personas tienen que desplazarse a otras ciudades para poder practicarlos; hay cosas que dependen también de los prestadores, es decir, aquí hay una responsabilidad conjunta”, explicó Martha Lucía Gualtero.
Sandra Alonso, funcionaria de la Secretaría de Salud Municipal, anunció que en estos momentos la EPS Golden Group no está cumpliendo una serie de acuerdos firmados el 13 de agosto, después de varias quejas referentes la prestación del servicio de dicha EPS, en la que usuarios aseguraron que no les hacían entrega de medicamentos y existen demoras en las citas.
Firma del pacto
El jueves anterior, más de 20 instituciones entre EPS, IPS, entes territoriales y asociaciones de pacientes, encabezados por la Superintendencia Nacional de Salud, la Defensoría del Pueblo y El Observatorio Interinstitucional de Cáncer de Adultos, OICA, firmaron en Valledupar un pacto para mejorar la atención a los pacientes con cáncer.
Para la directora de OICA, la finalidad no es la denuncia, “si no la propuesta que tenemos, hacer un pacto entre todos para mejorar las condiciones en salud”. El pacto será el primer paso, dijo Gualtero Reyes, “es como decir la primera piedra. Al compromiso hay que hacerle seguimiento, porque el compromiso va acompañado de otras medidas que se pueden dar, por el Gobierno Nacional mejorar la red de prestadores”.
Con la reunión en Valledupar, se cerró el ciclo de seis reuniones hechas en Bogotá, Cali, Medellín, Bucaramanga, Barranquilla y Valledupar, esta última ingresó al listado debido a la problemática que se ha venido presentando con relación a la prestación de los servicios de salud.
Intervención nacional
El asesor de la Superintendencia Nacional de Salud, Iván Guerrero Guevara indicó que a raíz de la expedición de la Circular 004 del 17 de julio de 2014, el Superintendente Nacional de Salud, Gustavo Morales hizo un estricto recuento de las normas tanto institucionales, jurisprudenciales, legislativas y normativas sobre a la atención a los pacientes con cáncer.
En su visita a Valledupar, Guerrero Guevara aseguró “da la casualidad positiva que antes de expedir la circular, hacia los meses de marzo – abril, la Red de Controladores a raíz de una serie de quejas de los usuarios se reunió en Valledupar, se evidenciaron una serie de falencias muy negativas en contra de la atención de los pacientes con cáncer”.
Por esta y otras razones, la Superintendencia citó, en la capital del Cesar, de manera obligatoria a empresas como: Dusakawi, Anas Wayúu, Comfaguajira, además las secretarías de Salud Municipal y Departamental del Cesar.
“Posiblemente puede existir en esta zona insuficiencia de red, insuficiencia de superespecialistas, pero también evidenciamos en estas auditorías que se le están violando los derechos a los usuarios y ahí no compartimos el tipo de situaciones”, aseguró el funcionario de la Superintendencia.
Agregó que lo que ha escuchado, tanto de los usuarios como la Secretaría de Salud “es que hay una tendencia a la mesura en el departamento del Cesar, específicamente en Valledupar, sin dejar de presente que siguen habiendo barreras de acceso a los pacientes”.
Coordinación con responsabilidad: Defensor
El Defensor del Pueblo en el Cesar, Omar Maestre Socarrás lideró el pacto entre las EPS, IPS y el OICA, el funcionario declaró “si no se coordina este tema con más responsabilidad, esto va a seguir así. Hemos ventilado esa irresponsabilidad de esas entidades (EPS – IPS) que no están cumpliendo con su obligación”.
