Por presuntos cobros indebidos de recursos provenientes del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito, Soat, al realizar reclamaciones sin haber prestado la atención médica facturada, reportar datos inexactos o falsos sobre los casos atendidos y no entregar la documentación de los procedimientos médicos realizados por supuestos accidentes de tránsito, la Superintendencia de Salud abrió investigación a 54 clínicas del país, entre las que hay varias de Valledupar.

De acuerdo a la entidad, los departamentos del Cesar, Atlántico, Magdalena y Valle del Cauca reportan la mayor cantidad de alertas. Asegura que hay pacientes fantasmas, procedimientos y medicinas cobradas hasta 100 veces por encima del precio del mercado, tratamientos facturados pero no realizados, entre otros.

Según la investigación, lo que han detectado las aseguradoras es que un mismo tratamiento promedio puede valer el doble, según el departamento donde se produzca la urgencia. En Valledupar vale 2,16 millones de pesos, en Montería 1,9 millones; 1,73 millones en Cali, y en Bogotá, 1,48 millones. También se ha detectado que existen ‘tarifas Soat’ y ‘tarifas EPS’: las del primer sistema son más altas porque representan un cheque en blanco hasta por 18 millones de pesos. Una práctica habitual es incluir procedimientos innecesarios u hospitalizaciones, hasta cubrir ese monto.

Esta situación conlleva a que hoy, los centros asistenciales se peleen a los heridos de tránsito, y haya competencia de ambulancias en las calles, porque los reembolsos de gastos les llegan más rápido que los de los casos de otros pacientes, cuyos gastos los cubren las EPS.

Para contrarrestar este cobro excesivo, el Gobierno Nacional expedirá una reglamentación para obligar a que los procedimientos médicos por accidentes de tránsito sean reportados en las 24 horas siguientes al hecho, debido a que hoy les llegan a las aseguradoras hasta dos años después, cuando la posibilidad de contrastar las cuentas de cobro es prácticamente imposible.

Andreina Bandera / EL PILÓN
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