La expedición del Decreto 0182 de 2026 por parte del Ministerio de Salud y Protección Social determinó que millones de afiliados cambiarán de Entidad Promotora de Salud (EPS) sin que medie una decisión individual inmediata. De acuerdo con la redistribución prevista, la mayoría de esos usuarios terminarán en Nueva EPS, la mayor aseguradora del país y del Cesar.
De acuerdo con el Gobierno nacional estos cambios serían automáticos en una primera etapa. La asignación se hará con base en la Base de Datos Única de Afiliados (BDUA) y empezará a regir el primer día del mes siguiente a que se defina qué EPS salen de cada municipio, sin que las receptoras puedan negarse a aceptar la población que les sea asignada.
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Con datos de la Supersalud con corte hasta el 31 de diciembre del 2025 que se manejan para el departamento, Nueva EPS es el actor dominante en el Cesar, con 402.591 afiliados, por lo que será la entidad que ganaría más afiliados en el Cesar, seguida de cerca por Cajacopi EPS y Salud Total, cada una con más de 200.000 usuarios.
Más abajo aparecen Coosalud, con 116.099 afiliados, y Asmet Salud, con 109.487, y luego Sanitas, que registra 84.926 personas. En el grupo de menor tamaño se encuentran Famisanar, con 37.201 afiliados, Mutual Ser, con 13.660, y Familiar de Colombia, con 8.859 usuarios. Aunque el porcentaje exacto depende del total de afiliados del departamento, esta fotografía deja claro que Nueva EPS, Cajacopi y Salud Total tienen el músculo para convertirse en grandes receptoras de usuarios.
Los pasos que debe seguir
Una vez hecha la reasignación, cada persona deberá verificar en qué EPS quedó, qué IPS le corresponde para consulta, urgencias y exámenes, y revisar el estado de sus autorizaciones y órdenes médicas.
Solo después de cumplir un periodo mínimo de permanencia de 60 días, el usuario podrá decidir si se queda en la nueva EPS o si tramita un traslado hacia otra que opere en su municipio y cumpla con las reglas de habilitación.
Traslados en Valledupar
Valledupar, que concentra buena parte de los afiliados del Cesar, entra en la categoría de municipios donde el decreto limita el número de EPS y excluye a aquellas con una porción muy baja de afiliados frente al total local.
En la práctica, esto implica que si EPS como Familiar de Colombia, Mutual Ser o incluso Famisanar no logran superar el porcentaje mínimo en la capital, sus usuarios podrían ser trasladados automáticamente a entidades como Nueva EPS, Cajacopi o Salud Total, que ya tienen una base amplia en el territorio.
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El volumen de afiliados que saldría de Asmet Salud y Coosalud, que a nivel nacional aparecen entre las EPS con mayor pérdida neta de usuarios, también se traduciría en decenas de miles de personas que cambiarían de asegurador dentro del Cesar, con una parte importante de esos movimientos concentrados en Valledupar.
Nueva EPS en crisis
De acuerdo con cifras de la Contraloría General de la República, la deuda de la entidad creció un 198 % entre diciembre de 2022 y marzo de 2025, al pasar de $5,42 billones de pesos a $21,37 billones. Paralelamente, su patrimonio sufrió un deterioro acelerado: pasó de un saldo positivo de $485.209 millones en 2022 a un patrimonio negativo de $6,25 billones de pesos en marzo de 2025.
El propio ente de control calificó este panorama como una “inviabilidad estructural”, un diagnóstico que pone en entredicho la capacidad real de la EPS para responder por la atención de más de 11 millones de afiliados en todo el país.
