En esta oportunidad, Dusakawi EPSI ha tenido a bien presentar su informe general durante el año 2019 en audiencia pública de forma virtual debido a la situación del país por el covid-19, guardando todos los protocolos de seguridad como entidad de salud que representamos.
Esta rendición de cuentas tiene como objeto presentar los logros o avances obtenidos, expresando en síntesis lo alcanzado por parte de Dusakawi EPSI. Se encuentra estructurada a partir del análisis de las actividades que causaron impacto durante el año 2019, teniendo en cuenta la ejecución de las acciones debidamente articuladas entre las áreas administrativa, financiera y la dirección del riesgo en salud; haciendo énfasis en las particularidades indígenas que marcan un enfoque diferencial durante el proceso de prestación de servicios a los usuarios.
El 2019 fue sin duda un año en el que se lograron notables avances en los procesos fundamentales para nuestro modelo de atención, evidenciándose en el fortalecimiento de las áreas de trabajo, lo cual llevó al cumplimiento de la mayoría de las metas establecidas.
Por las consideraciones anteriores, en calidad de representante legal de la Asociación de Cabildos Indígenas del Cesar y La Guajira Dusakawi EPSI.
SANDRA VILLAFAÑA: ASESORA INTERCULTURAL
• El área intercultural es un área transversal a todos los procesos.
• Busca el fortalecimiento de la identidad cultural en el funcionamiento de la EPSI manteniendo contacto con las autoridades y guías espirituales para su orientación en las políticas de operación.
• Promover el conocimiento y prácticas sobre medicina tradicional de prevención y cuidado de la salud.
• Sistema de información de los servicios diferenciales a fin de evidenciar la prestación de servicios tradicionales y haya reconocimiento por el Ministerio.
• Trabajar de forma coordinada con las IPS indígenas con el fin de planear acciones conjuntas que permitan avanzar en la salud intercultural dando mayor prioridad a las acciones propias.
• Velar que la red contratada indígena y no indígena cumplan con el modelo de atención de la EPSI.
En la EPSI Dusakawi tenemos una diversidad étnica y cultural tenemos afiliados los 4 pueblos de la sierra nevada (Arhuacos, Wiwa, Kogui y Kankuamos). En la serranía del Perijá tenemos al pueblo Yukpa; en el municipio de Sabanas de San Ángel están Los Chimilas; Los Ingas en Valledupar; Pueblo Zenu en el municipio de Maicao; y el pueblo Wayuu en la península de La Guajira, además tenemos un porcentaje de población no indígena.
A partir del año 2015 a través de la resolución 4875, se aprobaron algunos códigos para las actividades diferenciales: -ver cuadro 1-
Para generar estos servicios el Ministerio de Salud nos ha aprobado un porcentaje de un 4.81% de valor de Upc para los servicios diferenciales, lo cual se tiene contratado con las IPS Indígenas en los departamentos de Cesar, La Guajira y Magdalena
Durante el año 2019 tuvo un costo distribuido de la siguiente manera:
A partir del año 2015 a través de la resolución 4875, el ministerio de salud en concertación con las EPS indígenas del País, aprobó unos códigos para las actividades Diferenciales son ellas – ver cuadro 01 – Para contratar y reportar estos servicios el Ministerio de Salud realizo estudio de actividades reportadas por las EPS y otorgo un incremento porcentual de un 4.81% de valor de Upc para los servicios diferenciales, lo cual se integra en la contratación de IPS indígenas y algunos proveedores de servicios de adecuación sociocultural que facilitan el acceso al servicio de salud en los departamentos de Cesar, La Guajira y Magdalena Durante el año 2019 tuvo un costo Distribuido de la siguiente Manera – ver cuadro 02 –
Dusakawi Epsi, viene consolidando un Modelo de salud propio e intercultural que garantice una prestación de los servicios coherente a las necesidades de los Pueblos Indígenas afiliados, reconociendo como empresa de salud indígena, que el fin de dichos pueblos, en la supervivencia física, cultural y espiritual, cuyo fundamento es que lo ajeno no suplante los sistemas propios sino que haya una complementariedad entre la medicina científica y la medicina tradicional enfocando la prevención de la enfermedad y el cuidado de la salud en la colectividad, Territorio y en la naturaleza, orientados por los gais espirituales.
En el cumplimiento de los mandatos de las autoridades tradicionales DUSAKAWI EPSI planea las acciones en salud bajo su orientación y coordinación y actuando en alianza con las IPS Indígenas para una atención integral e intercultural y cuando se requiere de remisiones a los niveles complementarios se dé continuidad a dicha coordinación hasta su retorno al territorio ancestral.
LOGROS 2019: DIRECCIÓN DEL RIESGO ALEXANDER ARAUJO, DELEGADO DE LA DIRECCIÓN DEL RIESGO, Y DAMARIS TORRES, COORDINADORA NACIONAL DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN
1. Cobertura útil de vacunación en la población menor de un año, en 2019 alcanzó 99,3%, cifra que se encuentra por encima de la meta.
2. Mejoramiento de la oportunidad del ingreso de la gestante al control prenatal.
3. Incremento de la tamización para Sífilis y VIH en las gestantes en control.
4. Salvar la vida de 96 gestantes que estuvieron en riesgo de muerte.
5. Reducir la mortalidad materna, pasando de 153 muertes maternas por cada 100 mil nacidos vivos en 2018 a 87,3 en 2019.
6. Reducción del 34% en la mortalidad por desnutrición: en 2018 fueron reportados 32 defunciones asociadas a esta causa, mientras que en 2019 solo 21.
7. Recuperación nutricional del 80% de los niños y niñas reportado con desnutrición.
8. Recuperación del 100% de los niños reportados con bajo peso al nacer.
9. Reducir la tasa de sífilis congénita, pasando de 1,6 casos por cada mil nacidos vivos en 2018 a 0,52 en 2019.
10. Superar la tasa de éxito terapéutico en los pacientes con diagnóstico de tuberculosis.
11. Fortalecimiento de talento humano profesional y auxiliar para mejoramiento del seguimiento de los programas preventivos y de impacto al interior de las comunidades en concertación con las autoridades y la comunidad.
12. Fortalecimiento al proceso de evaluación y seguimiento a la red de prestación de servicios.
13. Articulación con los actores que intervienen en la implementación, evaluación y seguimiento al fortalecimiento de las atenciones a los niños y niñas menores de 5 años con riesgo y en estado de desnutrición.
14. Fortalecimiento del proceso de formación y educación continua a la red de prestación de servicios.
POR JOHANA MESTRE IZQUIERDO, DIRECTORA ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA
ARISLEIDA LOPERENA VEGA, CONTADORA
SITUACIÓN FINANCIERA A 31 DE DICIEMBRE DE 2019
Al cierre de la vigencia 2019, Dusakawi EPSI registra un patrimonio contable negativo de -$2.016.954 (en miles de pesos). Este impacto proviene de los resultados operacionales, aunados a la aplicación de ajustes de la información contable en el marco de la implementación de las normas internacionales de información financiera aplicables según el marco normativo que rige a la EPSI. -ver cuadro 3-
ESTADO DE RESULTADOS A 31 DE DICIEMBRE DE 2019
Al cierre de la vigencia 2019, Dusakawi EPSI registra una pérdida en el resultado integral del ejercicio por valor de $11.226.162 (en miles de pesos) producto del alto índice de siniestralidad, reconocimiento y esclarecimiento de pasivos en el marco de la aplicación de las normas internacionales NICSP (Resolución 414 de 2014) sobre empresas que no cotizan en el mercado de valores y que no captan ni administran ahorro del público.
Es importante resaltar que si bien las cifras financieras presentan resultados negativos, este estuvo significativamente impactado por el reconocimiento de pasivos y ajustes propios por la aplicabilidad de las normas internacionales de información financiera, que junto con la implementación de un nuevo sistema de información se subsanó, en gran parte, varios de los hallazgos seguidos por la Superintendencia Nacional de Salud y demás entes de vigilancia y control. -ver cuadro 4-
PARTICIPACIÓN DE MARÍA PATRICIA GÓMEZ, LÍDER DE CONTRATACIÓN
Para la vigencia 2019 se proyectaron 370 contratos, para cubrir los servicios de baja, mediana y alta complejidad de los usuarios; de estos, 370 contratos en modalidad cápita y 180 en la modalidad evento, de los cuales 332 contratos se encuentran legalizados.
Con respecto a la liquidación de contratos en la modalidad evento, en la vigencia 2019 de 265 contratos se han liquidado 23. El avance en la modalidad evento ha sido solo de un 9%. En cuanto a la modalidad cápita, de 273 contratos se han liquidado 3, es decir que están sin liquidar 267 contratos, el porcentaje es de un 5 %.
YEINER CASTRO AGUIRRE, COORDINADOR JURÍDICO
ASPECTOS POSITIVOS RELACIONADOS CON LAS TUTELAS 2019 – DUSAKAWI EPSI RENDICIÓN DE CUENTAS
1. En relación con el año 2018, para el año 2019 se disminuyó en un 35% el número total de acciones de tutelas presentadas contra la entidad por motivos de servicios de salud PBS, NO PBS y OTROS, donde “OTROS” se refiere no propiamente a servicios de salud como afiliaciones, reembolsos, incapacidades, etc. Pasando de 150 tutelas en 2018 a 97 tutelas en 2019.
2. Durante la vigencia 2019 la entidad se mantuvo sin recibir sanciones por desacato a los fallos de tutela.
3. Durante la vigencia 2019 el número de tutelas estuvo significativamente por debajo de la media nacional, obteniendo un indicador positivo para Dusakawi EPSI.
SISTEMA DE INFORMACIÓN Y ATENCIÓN AL USUARIO, SANDRA TORRES, LÍDER NACIONAL SIAU
El 2019 describe las actividades ejecutadas por cada una de las áreas de la EPSI, exponiendo los resultados obtenidos durante el periodo.
SIAU: informó sobre el comportamiento de las PQR (peticiones, quejas y reclamos). Se compara con la vigencia 2018 donde se refleja un aumento de las mismas por los diferentes canales dispuestos.
Principales motivos específicos de PQR consolidados, comportamiento por departamento y por municipios, participación por etnia y tiempo de respuesta.
Respecto al resultado de las encuestas donde los resultados son satisfactorios se explica que se aplica por cumplimiento a la normatividad pero como población indígena prima la evolución de servicio en las reuniones comunitarias.
LAS ASOCIACIONES DE USUARIOS DE LOS DEPARTAMENTOS DEL CESAR Y LA GUAJIRA Y MAGDALENA REALIZARON EL SIGUIENTE TRABAJO EN CABEZA DE GRISELDA BARROS PANA
• En el año 2019 se realizaron las siguientes capacitaciones:
• 88 reuniones municipales
• 1 integración de los municipios del sur de La Guajira
• 16 Asambleas para la escogencia de las nuevas Asociaciones
• 3 reuniones departamentales
• 1 integración departamental en el municipio de Pueblo Bello, Cesar.
• 2 reuniones nacionales
• 1 reunión rendición de cuentas
• 1 reunión rendición de cuentas en la comunidad de Sabana Crespo
• 2 reuniones comunitarias en Magdalena.