Por Leonardo José Maya Md
El dengue es un problema creciente de salud pública en el mundo, afecta a más de 100 países con cerca de 50 millones de casos reportados por año.
Nuestro país no está exento de esta epidemia. Hasta el momento se registran 43.500 casos en lo que va corrido de este año y si miramos por departamento Huila y Meta encabezan la lista con más de 5.400 casos cada uno. El Cesar con 2.400 casos ocupa el 7mo lugar, detrás de los Santanderes, Tolima y Valle. (La Guajira se ubica en el puesto número 20 con 425 casos) el departamento del Cesar registra 5 fallecimientos: Valledupar 2, Codazzi, Bosconia y Chiriguana 1 caso por ciudad.
Esta es una enfermedad aguda, viral, de carácter epidémico, transmitida por la picadura de la hembra del moquito Aedes aegypty (no confundir con paludismo o malaria, enfermedad parasitaria, también transmitida por la picadura de otro mosquito llamadoAnopheles, este es el de la vacuna que intentó el médico colombiano Manuel Elkin Patarroyo).
El dengue aparece 5 a 8 días después de la picadura y sus síntomas incluyen fiebre, dolor de cabeza, dolor retrocular, artralgia, dolor muscular, erupciones en la piel, en ocasiones puede simular un refriado común y puede pasar desapercibido.
Existen cuatro tipos de virus y cuando una persona es infectada queda con inmunidad contra ese virus, si le vuelve a dar dengue es por otro tipo de lo tres restantes.
La enfermedad en si dura aprox. sietedías y la persona puede evolucionar a la recuperación total pero existe la posibilidad de que se llegue a una fase grave y potencialmente fatal conocida como dengue hemorrágico (menos del 5%de los casos) en la cual se puede presentar vómitos persistentes, ascitis, dificultad respiratoria, frialdad en pies y manos, somnolencia,sangrado por nariz, encías, moretones, petequias, se registran tambiéncomplicaciones hepáticas, renalesetc.
En realidad estosucede porque se altera la pared de los vasossanguíneos y el plama (liquido de la sangre) se extravasa hacia el abdomen y se va acumulando,esto produce la ascitis, puede acumularse alrededor de lospulmones (derrame pleural) que produce la dificultad respiratoria, hay alteración de la coagulación loque produce la hemorragia, petequias etc, al haber pérdida de liquido la persona entra en hipotensión lo que produce la frialdad y somnolencia el cuadro puede avanzar presentarse hemorragias digestivas, cerebrales etc. el paciente entra en shock y puede fallecer.
No está claro el por qué unos pacientesse recuperan fácilmente; 90% de los casos y otros evolucionan a esta fase hemorrágica. Se sabe que cuando una persona ha tenido dengue y despuésde un tiempo se vuelve a infectar puede desarrollar la fase hemorrágica, igualmente influye el estado inmunológico, edad, y trasfondo genético del paciente.
Es importante resaltar que esta enfermedad es claramente prevenible, que es deber de todos eliminar de nuestros patios llantas, botellas etc. quesirvan de depósito de agua porque allí depositan los huevos y en 10 días ya el mosquito es capaz de volar, entreotras cosas,sólo tiene una “autonomía de vuelo”de 100 metros del sitio donde se crió (en muy rarasocasionesalcanzan distancias mayores) esto quiere decir que el mosquito que nos pica se ha criado en la cuadra, es decir, es nuestro vecino, su vida promedio es de 3 a 4 semanas.
La fumigación, contrario a lo que se piensa, no es una medida efectiva para prevenir esta enfermedad porque su efecto solamente dura dos horas y solo elimina el mosquito adulto y en pocas hora aparecerán los que están en fase de desarrollo. La clave es eliminar depósitos de aguas que puedan servir de criaderos porque esta enfermedad es 100% prevenible.
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