Luego del adelgazamiento a que se somete la persona después de la reducción de la capacidad gástrica, y la falta de ejercicios físicos, hacen que la piel termine sobrando y los tejidos no se ajusten al cuerpo.
Buscando una figura corporal adecuada, hombres y mujeres optan por practicarse la abdominoplastia, una cirugía que consiste en la reconstrucción de la pared abdominal, la eliminación del exceso de piel, del exceso de grasa y la tensión de los músculos de la pared abdominal con el objetivo final de remodelar el abdomen, la cintura y la forma del tronco del cuerpo.
Candidatos a abdominoplastia
Personas con obesidad mórbida, es decir, que tenían un gran sobrepeso, y que con la ayuda de una cirugía especializada o de un tratamiento médico lograron una pérdida masiva de peso, lo cual provocó que la piel que rodea el tronco (abdomen y tórax) cuelgue de su cuerpo dando una imagen de sí mismos muy desagradable. En realidad estos pacientes son solidarios de dermolipectomía circular, ya que la abdominoplastia es la reparación de las deformidades del abdomen.
Mujeres han tenido uno o más embarazos. En los embarazos se forma piel extra por la expansión que hay sobre todo en los últimos tres meses en los que el bebé crece más y que después del parto se ve floja, y hace ver el abdomen abultado; esta expansión de la piel del abdomen también provoca la aparición estrías. Es deseable que las mujeres candidatas a esta cirugía no se embaracen nuevamente. Sin embargo, en caso de nuevo embarazo, este puede llegar a término, aunque la deformidad puede volver a producirse.
La Cirugía
La intervención se lleva a cabo bajo anestesia general o regional y se compone de cinco pasos primordiales: 1.Dermolipectomía, que implica extirpar del abdomen toda la piel y grasa excedente, el llamado delantal abdominal. 2. La pared abdominal se reconstruye mediante el uso de suturas para unir los músculos rectos del abdomen, que en los embarazos se separan formándose una hernia; es por esto que en cada embarazo el abdomen puede distenderse. 3. Cierre cutáneo: sutura del residuo de piel que se formó. 4. Recolocación del ombligo llamada neoumbilicoplastia. 5. Finalmente, y si es preciso, la liposucción de los flancos y caderas, con la cual se remoldea el contorno corporal de la o él paciente.
Cuidado Postquirúrgico
Es posible que su médico le haya dejado unos tubos de drenaje para prevenir la acumulación de líquidos.
La posición en cama después de la cirugía debe ser con el tronco y las rodillas flexionados, de tal manera que no se genere tensión sobre la pared abdominal. No deberá levantarse durante la primera noche.
El primer día posterior a la cirugía su médico le animará a levantarse y le dará de alta. Es posible que al poco tiempo de despertar el paciente pueda sentirse algo incómodo. Cualquier molestia suele ser controlada con la medicación analgésica.
El médico le animará a ponerse de pie tan pronto como lo tolere, con el fin de promover la debida circulación sanguínea.
Deberá dormir bocarriba con las rodillas en alto.
Recomendaciones para el postoperatorio
Por lo general se recomienda una terapia postquirúrgica que mejora la circulación en las piernas. De cualquier forma, el cirujano indicará que se incorpore y camine tan pronto como le sea posible, con el fin de prevenir la formación de trombos venosos en las piernas. Este ejercicio debe realizarse de forma pausada.
El apósito o sostén que se ha colocado luego de la cirugía debe usarse continuamente por dos semanas. No debe quitárselo.
Los drenajes, si los hay, se retiran a los 3-8 días.
Las suturas se retiran a las dos semanas.
La sensación de tirantez e hinchazón disminuirán gradualmente durante el postoperatorio.
Usted recibirá medicación antibiótica con el fin de prevenir el desarrollo de cualquier infección, así como medicación analgésica para controlar las molestias postoperatorias.
Por favor informe inmediatamente al cirujano si desarrolla alguna molestia o intolerancia a alguno de los medicamentos prescritos.
Posterior a la cirugía y cuando el médico le dé de alta, usted debe dirigirse a su casa y tener una persona que le cuide durante los días de su convalecencia.
La aparición de magulladuras se considera una eventualidad normal, como consecuencia de la manipulación de los tejidos. Esta condición disminuirá paulatinamente en los días siguientes a la intervención. Se aconseja limitar cualquier tipo de actividad hasta durante dos semanas después de la intervención.
El paciente deberá abstenerse por completo de levantar objetos pesados, niños o mascotas. No deberá mojarse el área tratada hasta tanto no se haya retirado el vendaje compresivo.